双肾萎缩能否治好主要取决于病因和病情严重程度，部分早期病例可通过控制原发病、药物治疗延缓进展，终末期需依赖透析或肾移植。
1、病因治疗高血压肾病需严格控压，可遵医嘱使用缬沙坦、氨氯地平等降压药；糖尿病肾病需优化降糖方案，如胰岛素联合达格列净。
2、药物干预肾性贫血可用重组人促红素纠正，配合琥珀酸亚铁；代谢性酸中毒可口服碳酸氢钠片，同时限制高磷饮食。
3、替代治疗肾小球滤过率低于15ml/min时需血液透析或腹膜透析，符合条件的患者可评估肾移植手术指征。
4、营养管理低盐优质蛋白饮食，每日蛋白摄入量0.6-0.8g/kg体重，优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白来源。
定期监测肾功能指标，避免肾毒性药物，合并水肿者需记录每日出入量，建议肾内科专科随访制定个体化方案。
