子宫内膜炎治疗选择需根据病情严重程度决定，轻度患者口服药物即可，中重度或伴随全身症状者需静脉输液。主要影响因素有感染程度、病原体类型、患者耐受性和并发症风险。
1、感染程度轻度子宫内膜炎表现为下腹隐痛、白带增多，口服抗生素如头孢克肟、甲硝唑、多西环素即可控制感染。中重度感染出现发热、盆腔压痛时需静脉输注头孢曲松联合多西环素。
2、病原体类型需氧菌感染对口服药物反应良好，可选用阿莫西林克拉维酸钾。淋球菌或厌氧菌感染需静脉给予头孢噻肟联合甲硝唑，确保血药浓度快速达标。
3、患者耐受性胃肠功能较差者口服药物可能加重恶心呕吐，静脉给药可避免首过效应。糖尿病患者合并感染时，静脉输液能更快稳定血糖相关炎症指标。
4、并发症风险存在输卵管卵巢脓肿或败血症风险时，需静脉使用广谱抗生素如哌拉西林他唑巴坦，必要时联合糖皮质激素控制炎症风暴。
治疗期间需卧床休息，避免性生活，保持会阴清洁。急性期过后可配合盆底热敷促进炎症吸收，定期复查血常规及CRP评估疗效。
