复方利血平副作用多数较轻微，常见有鼻塞、嗜睡、胃酸分泌增多、心率减慢等，通常可随用药适应或剂量调整缓解。
1、鼻塞复方利血平可能抑制交感神经导致鼻黏膜充血，表现为鼻塞。可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂缓解，避免擅自停药。
2、嗜睡药物中枢抑制作用可能引起白天困倦。建议避免驾驶或高空作业，必要时医生可能调整用药时间或联用莫达非尼改善警觉性。
3、胃肠不适胃酸分泌增多可能导致反酸、腹痛。可配合铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，严重时需更换为血管紧张素受体拮抗剂类药物。
4、心率异常部分患者出现窦性心动过缓，心率低于50次/分需就医。医生可能减量或改用氨氯地平等钙通道阻滞剂。
用药期间建议定期监测血压和心率，出现严重头痛或体位性低血压应立即就诊，避免突然停药诱发反跳性高血压。
