HPV16阳性多数情况下可以怀孕,但需结合宫颈病变程度评估风险。主要影响因素有病毒载量、宫颈细胞学检查结果、是否合并其他感染及免疫功能状态。
1、病毒载量低病毒载量者妊娠风险较小,建议孕前复查HPV-DNA定量检测,若持续阳性需加强宫颈筛查。
2、宫颈病变需通过阴道镜和活检明确是否存在癌前病变。单纯HPV感染无病变者可正常备孕,合并CIN2级以上病变建议先治疗。
3、合并感染同时存在衣原体、淋球菌等生殖道感染时,可能增加早产风险,孕前应进行全套生殖道感染筛查。
4、免疫状态免疫功能低下者病毒清除能力较弱,建议孕前评估淋巴细胞亚群等指标,必要时进行免疫调节干预。
备孕期间应每3-6个月复查TCT和HPV,避免吸烟酗酒,保持规律作息,孕早期需加强宫颈长度监测。