周围型肺癌是起源于肺段支气管远端、位于肺周边部位的恶性肿瘤,主要病理类型包括腺癌、鳞癌和大细胞癌,典型表现为孤立性肺结节或肿块。
1、发病位置肿瘤生长在三级支气管以下区域,多位于肺野外围1/3处,与中央型肺癌相比更靠近胸膜,早期常无典型呼吸道症状。
2、病理特征腺癌占比最高,约占60%,影像学多呈磨玻璃样结节;鳞癌多伴有空洞形成;大细胞癌生长迅速且易早期转移。
3、临床表现早期多无症状,随进展可出现胸痛、咯血,侵犯胸膜时产生胸腔积液,远处转移可致骨痛、头痛等相应症状。
4、诊断方法低剂量CT筛查为首选,病理确诊需经皮肺穿刺或胸腔镜活检,PET-CT有助于评估全身转移情况。
建议40岁以上长期吸烟者每年进行低剂量CT筛查,发现肺结节应及时至胸外科或呼吸科就诊评估。