中央型肺癌多数情况下可以手术切除,具体需根据肿瘤分期、位置及患者心肺功能综合评估,治疗方式主要有根治性手术、姑息性切除、放疗联合化疗、靶向治疗等。
1. 根治性手术适用于早期肿瘤未侵犯主支气管或大血管,肺叶切除加淋巴结清扫是标准术式,术后需配合辅助化疗降低复发概率。
2. 姑息性切除针对局部晚期但存在严重阻塞症状者,通过减瘤手术缓解呼吸困难,术后需联合放化疗控制残余病灶。
3. 放疗联合化疗肿瘤侵犯气管隆突或大血管时优先选择同步放化疗,常用化疗药物包括顺铂、依托泊苷等,放疗可缩小肿瘤体积。
4. 靶向治疗基因检测显示EGFR/ALK突变者可选用奥希替尼、克唑替尼等靶向药,需定期监测耐药性及药物不良反应。
确诊后应尽早就医评估手术指征,术后需戒烟并定期复查胸部CT,营养支持可选择高蛋白饮食及维生素补充。