急性重症胰腺炎如何治疗

Question

急性重症胰腺炎如何治疗

Answer 1

急性重症胰腺炎可通过液体复苏、镇痛解痉、抑制胰酶分泌、抗感染等方式治疗。急性重症胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管梗阻等原因引起。

1、液体复苏

快速补充晶体液及胶体液维持循环稳定，纠正电解质紊乱，必要时进行中心静脉压监测。

2、镇痛解痉

使用盐酸哌替啶注射液解除痉挛性疼痛，禁用吗啡类镇痛药以免加重Oddi括约肌痉挛。

3、抑制胰酶分泌

采用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽持续静脉泵入，联合质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片。

4、抗感染

针对肠源性革兰阴性菌选用碳青霉烯类抗生素如美罗培南，合并真菌感染时加用氟康唑注射液。

治疗期间需严格禁食，通过肠外营养支持，监测血糖及器官功能，出现坏死感染时需外科清创引流。