肝细胞腺瘤需与肝局灶性结节增生、肝血管瘤、肝癌等疾病鉴别，临床表现和影像学特征存在重叠。
1、肝局灶性结节增生中央瘢痕和轮辐状强化是特征性影像表现，多数无包膜，与肝细胞腺瘤的均匀强化不同，通常无须治疗。
2、肝血管瘤增强扫描呈现边缘结节样强化并向中心填充，瘤体血流缓慢，与腺瘤快进快出强化模式存在差异。
3、高分化肝癌恶性肿瘤可见浸润性生长和血管侵犯，甲胎蛋白可能升高，需通过穿刺活检明确病理诊断。
4、肝紫癜症罕见血管源性病变，CT显示多发血窦样结构，与腺瘤的实性占位特征不同。
出现肝脏占位应完善超声造影或增强MRI检查，避免自行服用药物，需由肝胆外科医生评估处理方案。
