睡觉时血压通常会降低，属于正常生理现象，医学上称为夜间血压下降或杓型血压，主要与自主神经调节、昼夜节律、心脏负荷减轻、激素水平变化等因素有关。
1、自主神经调节睡眠时副交感神经兴奋性增强，导致心率减慢、血管舒张，血压自然下降。若长期熬夜或失眠可能影响该调节机制。
2、昼夜节律人体生物钟使血压呈现昼高夜低的特点，清晨4-6点开始回升。昼夜节律紊乱者可能出现夜间血压异常。
3、心脏负荷减轻平卧体位减少回心血量，心脏射血阻力降低。心功能不全患者可能因平卧加重肺淤血而影响血压变化。
4、激素水平变化夜间褪黑素分泌增加，肾素-血管紧张素系统活性降低。内分泌疾病如原发性醛固酮增多症患者夜间血压下降幅度可能减小。
建议高血压患者定期监测24小时动态血压，若夜间血压下降不足10％或反升，需警惕靶器官损害风险，及时调整治疗方案。
