痛风急性发作时可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如依托考昔、糖皮质激素如泼尼松等药物止痛,需严格遵医嘱使用。
1、秋水仙碱秋水仙碱是痛风急性期一线用药,通过抑制白细胞趋化减轻关节炎症,常见不良反应包括胃肠不适,肾功能不全者需调整剂量。
2、非甾体抗炎药依托考昔等COX-2抑制剂可有效缓解疼痛肿胀,胃肠道副作用较小,但心血管疾病患者慎用,用药期间需监测肝肾功能。
3、糖皮质激素泼尼松适用于多关节受累或禁忌使用前两类药物者,短期使用可快速控制症状,长期应用可能引起血糖升高、骨质疏松等副作用。
4、生物制剂白细胞介素-1抑制剂如卡那单抗可用于难治性痛风,需皮下注射给药,使用前需排除活动性感染。
痛风发作期需限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量保持2000毫升以上,关节疼痛缓解后应及时就诊调整降尿酸治疗方案。