甲硝唑与替硝唑均为硝基咪唑类抗菌药物，主要区别在于抗菌谱、代谢特点及不良反应发生率。
1、抗菌谱差异甲硝唑对厌氧菌、滴虫、阿米巴原虫均有效；替硝唑抗菌谱相似但抗厌氧菌活性更强，对部分脆弱拟杆菌效果优于甲硝唑。
2、代谢特点甲硝唑半衰期约8小时需每日多次给药；替硝唑半衰期长达12-14小时，每日单次给药即可维持有效血药浓度。
3、不良反应甲硝唑常见恶心、金属味等消化道反应；替硝唑胃肠道刺激较轻，但可能引起短暂性白细胞减少。
4、应用场景甲硝唑多用于口腔感染、妇科滴虫病；替硝唑更适用于严重厌氧菌感染及预防术后感染，但禁用于妊娠早期。
使用前需严格遵医嘱，避免与酒精同服，用药期间监测血常规及神经系统症状。
