海绵体水肿主要表现为阴茎局部肿胀、疼痛、皮肤发红及勃起功能障碍,症状发展可分为早期轻度胀痛、进展期持续性肿胀、终末期皮肤溃烂或纤维化。
1、外伤因素阴茎直接撞击或性行为不当可能导致海绵体微血管破裂,表现为突发肿胀伴瘀斑。建议冰敷减轻出血,48小时后热敷促进吸收,可遵医嘱使用七叶皂苷钠片、迈之灵片等改善微循环。
2、感染因素尿道炎或包皮龟头炎可能继发海绵体炎,伴随发热和脓性分泌物。需进行细菌培养后使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,配合高锰酸钾溶液浸泡。
3、血管病变糖尿病或高血压患者易发生海绵体静脉闭塞,表现为勃起后持续充血。需控制原发病,严重时需阴茎海绵体造影后使用前列地尔注射液或行分流手术。
4、特发性因素部分患者存在不明原因的海绵体纤维化倾向,需通过MRI检查确诊。早期可注射胶原酶或使用秋水仙碱片,晚期需手术切除硬化组织。
避免剧烈性活动及局部压迫,急性期抬高阴茎促进回流,定期复查排除恶性病变可能。