氨基糖苷类抗生素主要不良反应包括耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞和过敏反应。
1、耳毒性耳毒性表现为听力下降或前庭功能障碍，与药物在内耳淋巴液蓄积损伤毛细胞有关。可遵医嘱使用辅酶Q10、甲钴胺、银杏叶提取物等药物辅助治疗。
2、肾毒性肾毒性多表现为蛋白尿和血肌酐升高，因药物在肾皮质蓄积损伤肾小管上皮细胞。治疗时可选用金水宝胶囊、尿毒清颗粒、肾康注射液等保肾药物。
3、神经肌肉阻滞神经肌肉阻滞常见于大剂量快速给药时，表现为呼吸肌麻痹，与药物阻断钙离子通道有关。需立即停药并使用新斯的明、葡萄糖酸钙等拮抗剂。
4、过敏反应过敏反应包括皮疹、发热甚至过敏性休克，与个体免疫应答异常相关。轻症可用氯雷他定、西替利嗪、地塞米松等抗过敏药物处理。
使用氨基糖苷类抗生素期间应定期监测听力、肾功能和血药浓度，避免与其他肾毒性药物联用，出现不良反应需及时就医调整用药方案。
