肝硬化治疗需根据病因和病情综合用药,常用药物主要有恩替卡韦、替诺福韦、呋塞米、螺内酯等,需严格遵医嘱使用。
1、抗病毒药物乙肝相关肝硬化需长期服用恩替卡韦或替诺福韦等核苷类似物,通过抑制病毒复制延缓病情进展,可能出现头痛、乏力等不良反应。
2、利尿剂腹水患者可使用呋塞米联合螺内酯,促进钠水排泄,用药期间需监测电解质,警惕低钾血症和肾功能异常。
3、门脉降压药普萘洛尔可降低门静脉压力,预防食管胃底静脉破裂出血,使用时需监测心率血压,支气管哮喘患者禁用。
4、保肝药物多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等可改善肝功能,辅助修复肝细胞膜,但对肝硬化结构改变无逆转作用。
肝硬化患者应严格戒酒,每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克,出现呕血或肝性脑病需立即急诊处理。