结节性肝硬化可通过抗纤维化治疗、病因治疗、并发症管理和肝移植等方式治疗。结节性肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病和遗传代谢性疾病等原因引起。
1、抗纤维化治疗抗纤维化药物如秋水仙碱、水飞蓟素和吡非尼酮可延缓肝纤维化进展,需配合病因治疗和定期肝功能监测。
2、病因治疗病毒性肝炎患者需抗病毒治疗,酒精性肝病患者须戒酒,非酒精性脂肪肝需控制代谢综合征,遗传性疾病需针对性干预。
3、并发症管理针对食管胃底静脉曲张可采用普萘洛尔预防出血,腹水患者需限钠利尿,肝性脑病需用乳果糖和利福昔明调节肠道菌群。
4、肝移植终末期肝硬化符合米兰标准者可考虑肝移植,术前需评估心肺功能及全身状况,术后需长期免疫抑制治疗。
患者应保持低脂优质蛋白饮食,避免劳累和肝毒性药物,定期复查超声和肝功能指标,出现呕血或意识改变需立即就医。