高血压患者过量摄入糖分可能导致血压升高，日常需控制添加糖摄入。糖分影响血压主要有胰岛素抵抗、血管内皮功能受损、钠潴留增加、肥胖风险上升四种机制。
1、胰岛素抵抗高糖饮食会降低胰岛素敏感性，导致代偿性高胰岛素血症，刺激交感神经兴奋和肾素分泌，引起血管收缩。建议选择低升糖指数食物，必要时遵医嘱使用二甲双胍改善胰岛素敏感性。
2、血管内皮损伤糖代谢产物晚期糖基化终末产物会破坏血管弹性，增加外周血管阻力。可检测血流介导的血管舒张功能，临床常用阿托伐他汀改善内皮功能，辅以维生素E抗氧化。
3、钠潴留加重高血糖状态会激活肾小管钠葡萄糖共转运蛋白，增加水钠重吸收。推荐每日钠摄入控制在3克内，利尿剂如氢氯噻嗪可帮助排钠，配合螺内酯防止低钾。
4、肥胖风险多余糖分转化为脂肪堆积后，脂肪细胞分泌的瘦素抵抗会进一步升高血压。建议体重指数控制在24以下，奥利司他可减少脂肪吸收，利拉鲁肽能增加饱腹感。
高血压患者可适量食用燕麦、芹菜、深海鱼、黑木耳等食物，必要时遵医嘱使用厄贝沙坦、氨氯地平、美托洛尔等药物，定期监测晨起和睡前血压变化。
