外伤性血气胸是胸部受外力撞击、穿刺等损伤后,空气和血液同时进入胸膜腔的急症,常见于肋骨骨折、肺组织撕裂等情况。
1、肋骨骨折外力撞击导致肋骨断裂,尖锐断端可能刺破胸膜或肺组织,引发胸腔积血积气。需立即制动并就医行胸腔闭式引流。
2、肺组织损伤胸部穿透伤或挤压伤可造成肺实质撕裂,气体与血液经破损处进入胸膜腔。需通过影像学评估损伤程度,严重者需手术修补。
3、血管破裂胸内血管如肋间动脉、肺血管受损会导致快速出血,合并气胸时形成血气胸。紧急处理包括输血和手术止血。
4、医源性因素胸腔穿刺或中心静脉置管等操作可能误伤胸膜或血管。操作后出现呼吸困难需警惕,必要时行胸部CT检查。
外伤后出现胸痛、呼吸急促等症状应立即就医,避免剧烈运动,保持患侧卧位减少出血风险,治疗期间需加强营养支持。