肝内胆管结石通常采用药物溶石、内镜取石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。具体方案需根据结石大小、位置及并发症综合评估。
1、药物溶石熊去氧胆酸等利胆药物可溶解胆固醇性结石，适用于直径小于1厘米的结石，需配合低脂饮食并定期复查超声。
2、内镜取石经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出胆总管下端结石，但对肝内分支结石效果有限，可能需联合胆道镜辅助治疗。
3、体外碎石体外冲击波碎石适用于无胆管狭窄的孤立性结石，需配合胆道引流防止碎石堵塞，术后可能需多次治疗才能完全清除。
4、手术取石肝部分切除术适用于合并肝叶萎缩或反复感染者，腹腔镜下胆管探查取石创伤较小，但复杂病例仍需开腹手术。
建议结石患者每日饮水超过2000毫升，避免高胆固醇饮食，术后定期复查肝功能与腹部超声监测复发情况。
