痛经在月经第一天最明显可能与前列腺素分泌增加、子宫收缩增强、宫颈管狭窄、子宫内膜异位症等因素有关。
1、前列腺素分泌增加月经初期子宫内膜脱落释放大量前列腺素，刺激子宫强烈收缩导致缺血性疼痛，可遵医嘱使用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成。
2、子宫收缩增强经期子宫节律性收缩帮助排出内膜组织，过度收缩会压迫血管引起痉挛痛，热敷下腹部或服用屈他维林、间苯三酚等解痉药物可缓解症状。
3、宫颈管狭窄先天性宫颈管狭窄或术后粘连会导致经血排出受阻，引发胀痛和压力性疼痛，需通过宫颈扩张术改善，合并感染时需用头孢克肟、甲硝唑等抗生素。
4、子宫内膜异位症异位内膜组织在经期发生出血炎症反应，常伴随进行性加重痛经和性交痛，确诊后可采用地诺孕素、戈舍瑞林等药物或腹腔镜手术治疗。
建议经期避免剧烈运动，适量饮用姜茶或热牛奶，持续剧烈疼痛需排查器质性病变。
