知柏地黄丸与六味地黄丸的主要区别在于成分与功效，知柏地黄丸在六味地黄丸基础上增加知母、黄柏，适用于阴虚火旺证，六味地黄丸则主治肾阴虚证。
1、成分差异六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓组成；知柏地黄丸在此基础上加入知母、黄柏两味清热药材。
2、功效侧重六味地黄丸以滋补肾阴为主，改善腰膝酸软、潮热盗汗；知柏地黄丸兼有滋阴降火作用，针对口干咽痛、遗精等虚火症状。
3、适用证型六味地黄丸适用于单纯肾阴虚证；知柏地黄丸适用于肾阴虚合并虚火内扰证，如更年期综合征、甲状腺功能亢进等。
4、禁忌区别知柏地黄丸因含寒凉药材，脾胃虚寒者慎用；六味地黄丸禁忌证相对较少，但阳虚患者不宜长期服用。
两种药物均需在中医师辨证指导下使用，服药期间避免辛辣油腻，肾阳虚或湿热实证患者禁用。
