胆管瘤的良恶性判断需结合影像学检查、肿瘤标志物检测、病理活检及临床表现综合评估。主要鉴别依据包括生长速度、边界清晰度、转移倾向及组织学特征。
1、影像学特征良性胆管瘤在CT或MRI上通常边界清晰、形态规则，增强扫描呈均匀强化；恶性胆管瘤多表现为边界模糊、浸润性生长，可伴有胆管扩张或淋巴结肿大。
2、肿瘤标志物CA19-9和CEA显著升高提示恶性可能，但需排除胆管炎等干扰因素。良性肿瘤标志物多处于正常范围。
3、病理活检通过ERCP或穿刺获取组织样本，良性肿瘤细胞分化良好，排列有序；恶性肿瘤细胞异型性明显，可见核分裂象。
4、临床表现良性肿瘤多无症状或仅有轻微不适；恶性肿瘤常伴进行性黄疸、消瘦、腹痛，症状进展较快。
发现胆管占位应及时就医，避免自行判断。日常需戒烟限酒，保持规律作息，定期体检有助于早期发现病变。
