大拇脚趾关节疼痛可能是痛风，也可能是拇外翻、骨关节炎或外伤等因素引起。痛风典型表现为夜间突发单侧第一跖趾关节红肿热痛，常与高尿酸血症相关。
1、痛风痛风急性发作多由尿酸结晶沉积引发，典型症状为关节剧痛伴皮肤发亮。可遵医嘱使用秋水仙碱片、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、糖皮质激素如泼尼松片。
2、拇外翻长期穿窄鞋导致足部畸形，表现为大脚趾内侧骨突疼痛。需更换宽楦鞋，严重者需行截骨矫形手术。
3、骨关节炎关节软骨退化引发晨僵和活动痛，X线可见骨赘形成。可局部使用双氯芬酸钠凝胶，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊。
4、外伤踢伤或挤压伤导致局部淤血肿胀，需冰敷并制动。若持续疼痛需排除骨折可能。
建议限制高嘌呤饮食，每日饮水量保持2000毫升以上，急性期减少关节负重活动，症状持续超过3天应及时就诊风湿免疫科。
