阳痿患者使用西地那非(伟哥)治疗时需注意心血管评估、药物相互作用、剂量调整及心理因素。西地那非适用于勃起功能障碍,但存在特定禁忌症和风险因素。
使用前必须排查心脏病史,近期发生过心肌梗死、不稳定型心绞痛或严重心律失常者禁用。硝酸酯类药物与西地那非联用可导致致命性低血压。
禁止与硝酸甘油、α受体阻滞剂等血管扩张剂合用。红霉素、酮康唑等CYP3A4抑制剂会升高血药浓度,需调整剂量。
起始推荐剂量为50毫克,最大不超过100毫克/24小时。肝肾功能不全者应从25毫克起始,避免药物蓄积。
器质性阳痿常合并焦虑抑郁,建议配合心理咨询。伴侣共同参与治疗有助于缓解表现焦虑,提高药物疗效。
用药期间出现持续勃起超过4小时或视力听力异常需立即就医。建议定期复查血压心功能,避免酒精和高脂饮食影响药效。