牙龈下面发黑可能由色素沉着、牙周炎、牙龈外伤、重金属中毒等原因引起，可通过口腔清洁、牙周治疗、药物干预、专业检查等方式改善。
1、色素沉着长期吸烟或饮用深色饮料可能导致牙龈边缘黑色素沉积，日常加强刷牙和使用牙线可减轻色素堆积，无须特殊治疗。
2、牙周炎慢性牙周炎可能伴随牙龈发黑和出血，与牙菌斑堆积、牙槽骨吸收有关，表现为牙龈萎缩和牙齿松动。需进行龈下刮治，可遵医嘱使用甲硝唑、多西环素或氯己定含漱液。
3、牙龈外伤咬合创伤或硬物刺伤可能导致局部淤血发黑，通常伴有肿胀疼痛。需避免刺激患处，若持续不消退需排除血管病变。
4、重金属中毒长期接触铅、汞等重金属可能引发牙龈边缘蓝黑色线状沉着，需进行血液检测和排毒治疗，同时脱离污染环境。
建议减少深色饮食摄入，定期口腔检查，若黑斑范围扩大或伴随溃疡应及时就诊，排除恶性黑色素瘤等严重疾病。
