腰椎骨折的治疗方法主要有卧床制动、支具固定、药物治疗和手术治疗,具体选择需根据骨折类型和严重程度决定。
1、卧床制动适用于稳定性骨折,需绝对卧床4-8周,期间使用腰围保护,避免脊柱负重。可配合冰敷缓解疼痛,定期翻身预防压疮。
2、支具固定对轻度压缩性骨折可采用定制支具外固定,保持脊柱中立位6-12周。需定期复查X线观察骨折愈合情况,避免支具压迫皮肤。
3、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠,配合钙剂如碳酸钙和活性维生素D促进骨愈合。骨质疏松患者需加用唑来膦酸。
4、手术治疗不稳定骨折或神经受压需行椎体成形术、椎弓根螺钉内固定术,术后早期康复训练。手术可有效恢复椎体高度,但存在感染和邻近节段退变风险。
康复期需加强腰背肌锻炼,补充优质蛋白和维生素D,避免提重物及剧烈运动,定期复查评估骨折愈合情况。