女癫痫患者怀孕应该怎么做？

Question

女癫痫患者怀孕应该怎么做？

Answer 1

女性癫痫患者怀孕需通过孕前咨询、药物调整、定期产检、分娩管理等方式控制风险。癫痫发作可能由激素变化、药物浓度波动、睡眠不足、妊娠高血压等因素引起。

1、孕前咨询：

计划怀孕前需神经科与产科联合评估，调整可能致畸的抗癫痫药物如丙戊酸钠，补充叶酸降低胎儿神经管缺陷风险。

2、药物调整：

妊娠期优先选择拉莫三嗪、左乙拉西坦等致畸性较低的药物，保持血药浓度稳定，避免突然停药诱发癫痫持续状态。

3、定期产检：

每4周监测胎儿发育情况，重点关注超声结构筛查和羊水穿刺等检查，及时识别胎儿生长受限或先天性畸形。

4、分娩管理：

分娩期建议在有新生儿抢救条件的医院进行，备好苯二氮䓬类急救药物，避免过度换气或疲劳诱发强直阵挛发作。

妊娠期间保持规律作息，避免闪光刺激，每日记录发作情况，出现频繁发作或持续状态需立即就医。