病毒性肝炎病变性质主要包括肝细胞变性、炎症浸润、肝细胞坏死和纤维化增生,按病变程度可分为轻度肝炎、急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化。
1、肝细胞变性病毒侵入肝细胞导致细胞水肿和脂肪变性,表现为肝区隐痛、乏力,可通过护肝药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片辅助治疗。
2、炎症浸润淋巴细胞和中性粒细胞在肝小叶内聚集形成点状坏死,伴随转氨酶升高,需使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、干扰素控制病毒复制。
3、肝细胞坏死中重度肝炎出现桥接坏死或亚大块坏死,导致黄疸和凝血障碍,需住院进行保肝治疗,必要时采用人工肝支持系统。
4、纤维化增生长期慢性炎症激活肝星状细胞,胶原沉积形成假小叶结构,发展为肝硬化时需考虑肝移植手术。
病毒性肝炎患者应严格戒酒,保证优质蛋白和维生素摄入,定期监测肝功能与病毒载量,避免进展为终末期肝病。