垂体瘤直径超过10毫米通常建议手术治疗。手术指征主要与肿瘤大小、激素分泌异常、视神经压迫症状以及药物控制效果有关。
1. 肿瘤大小：垂体瘤直径超过10毫米可能压迫周围组织，需手术切除。微腺瘤（小于10毫米）若无症状可定期观察。
2. 激素异常：功能性垂体瘤导致激素过度分泌（如生长激素瘤引发肢端肥大症），药物控制无效时需手术干预。
3. 视力损害：肿瘤向上生长压迫视交叉导致视野缺损或视力下降，需急诊手术减压。
4. 药物抵抗：泌乳素瘤对多巴胺受体激动剂（如溴隐亭）治疗无效或无法耐受时，需考虑手术切除。
术后需定期复查垂体激素水平和影像学检查，配合内分泌科调整激素替代治疗方案。
