垂体瘤手术后遗症主要包括尿崩症、垂体功能减退、脑脊液鼻漏、视力视野缺损等。术后恢复情况与肿瘤大小、手术方式及个体差异密切相关。
1. 尿崩症下丘脑-垂体柄损伤导致抗利尿激素分泌不足,表现为多尿、烦渴。需监测电解质,可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等药物替代治疗。
2. 垂体功能减退垂体前叶激素分泌不足可能引发甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等症状。需长期激素替代治疗,如左甲状腺素钠片、氢化可的松片等。
3. 脑脊液鼻漏术中硬脑膜破损导致脑脊液经鼻腔漏出,可能增加颅内感染风险。轻度可卧床自愈,严重时需行脑脊液漏修补术。
4. 视力视野缺损视神经或视交叉损伤可能导致视力下降、视野偏盲。术后需定期眼科随访,部分患者需营养神经治疗如甲钴胺片、鼠神经生长因子等。
术后应定期复查垂体激素水平及头颅MRI,保持均衡饮食并避免剧烈运动,出现头痛、发热等异常症状需及时就医。