睾丸一大一小多数情况下属于正常生理现象，差异程度可能与先天发育、外伤、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等因素有关。
1、先天发育两侧睾丸在胚胎期发育速度不同可能导致大小差异，若无疼痛或功能异常无须干预。
2、外伤因素阴囊外伤可能引起单侧睾丸血肿或萎缩，伴随淤青肿胀需及时就医排除睾丸破裂。
3、精索静脉曲张左侧精索静脉回流压力较高，可能造成左侧睾丸肿大伴坠胀感，严重者需手术结扎曲张静脉。
4、睾丸肿瘤睾丸无痛性肿大需警惕肿瘤，可通过超声检查鉴别，恶性睾丸肿瘤需手术切除配合放化疗。
建议定期自我检查睾丸形态变化，出现短期内明显大小改变、硬结或疼痛症状应及时就诊泌尿外科。
