高热惊厥发展为癫痫的危险因素主要有遗传因素、惊厥持续时间长、复杂型高热惊厥、神经系统异常等。癫痫的发生与脑损伤程度密切相关，需结合临床评估干预。
家族中有癫痫或高热惊厥病史者概率显著增高，建议家长记录家族病史并告知医生，必要时可进行基因检测。治疗以预防发热和抗癫痫药物为主，如丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪。
单次惊厥超过15分钟可能造成脑细胞缺氧损伤，家长需立即采取物理降温并送医。急性期可使用地西泮注射液终止发作，后续需脑电图监测。
24小时内反复发作或局灶性抽搐属于高危类型，可能与脑炎等疾病相关，表现为意识障碍或肢体不对称抽动。需完善头颅影像学检查排除器质性病变。
发育迟缓或既往脑损伤患儿更易进展为癫痫，此类患儿发热期需加强体温监测，可预防性使用苯巴比妥等药物降低惊厥复发风险。
对于有高危因素的患儿，家长应定期随访神经科，避免体温骤升，保证充足睡眠和均衡营养有助于降低癫痫发生概率。
