癫痫患者是否需要吃药主要取决于发作类型、发作频率、病因及个体情况，通常建议有反复发作史、明确病因或脑电图异常的患者规律用药。
半年内发作超过2次或首次发作后复发风险高的患者需用药，如丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪等抗癫痫药物可帮助控制症状。
由脑外伤、肿瘤、脑血管畸形等结构性病变引发的癫痫，通常需要长期服药控制，同时针对原发病进行治疗。
发作间期脑电图显示痫样放电的患者，即使发作次数少也建议用药，避免异常放电导致脑功能损伤。
儿童良性癫痫若发作稀少可暂不用药，但伴发育迟缓或癫痫性脑病患儿需及时干预，家长需严格遵医嘱调整剂量。
患者应定期复查脑电图和血药浓度，避免擅自停药诱发癫痫持续状态，同时保持规律作息和均衡饮食。
