出现癫痫的持续状态怎么做？

Question

出现癫痫的持续状态怎么做？

Answer 1

癫痫持续状态属于神经科急症，需立即通过药物控制发作、保持呼吸道通畅、监测生命体征及病因治疗等方式处理。常见诱发因素包括突然停药、脑血管意外、中枢感染及代谢紊乱。

1、药物控制

静脉注射地西泮、劳拉西泮或咪达唑仑快速终止发作，后续需用丙戊酸钠或苯巴比妥维持治疗。药物控制失败时需考虑全身麻醉。

2、气道管理

采取侧卧位防止误吸，必要时行气管插管。持续监测血氧饱和度，缺氧可能加重脑损伤。

3、病因筛查

完善血糖、电解质、头颅CT等检查。脑血管病和脑炎是成人常见病因，儿童多与热性惊厥或先天畸形相关。

4、并发症防治

处理高热、酸中毒等继发损害。发作超过30分钟可能造成神经元不可逆损伤，需加强脑保护措施。

患者稳定后应调整长期抗癫痫方案，避免诱因如睡眠剥夺。家属需学习发作时的体位摆放和急救药物使用。