尿液中带红色可能由生理性因素或病理性因素引起,常见原因有饮食影响、剧烈运动、尿路感染、泌尿系统结石、肾脏疾病等。
1、饮食影响:
摄入红心火龙果、甜菜根等含天然色素的食物可能导致尿液暂时性变红。这类色素经肾脏代谢后未被完全分解,随尿液排出时呈现红色,通常无其他不适症状,停止食用后1-2天内颜色可恢复正常。
2、剧烈运动:
高强度运动可能引发运动性血红蛋白尿,因肌肉损伤导致肌红蛋白释放入血,经肾脏过滤后使尿液呈暗红色。多见于马拉松等耐力运动后,常伴随肌肉酸痛,充分休息后症状可缓解。
3、尿路感染:
膀胱炎或尿道炎等感染可能导致血尿,多由大肠杆菌等病原体侵袭尿路上皮引起。典型表现为尿频尿急伴排尿灼痛,尿液检查可见红细胞和白细胞。治疗需根据病原学结果选择敏感抗生素。
4、泌尿系统结石:
肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜会引起肉眼血尿,常突发单侧腰腹部绞痛并向会阴部放射。超声检查可明确结石位置,小于6毫米的结石可通过药物排石,较大结石需体外冲击波碎石。
5、肾脏疾病:
肾小球肾炎等肾脏病变可导致显微镜下血尿,因肾小球滤过膜受损使红细胞漏出。可能伴随蛋白尿、水肿及高血压,需通过肾穿刺活检明确病理类型,采用免疫抑制剂等针对性治疗。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,避免长时间憋尿。减少高草酸食物如菠菜的摄入,适度运动但避免过度疲劳。出现持续血尿伴随发热、腰痛等症状时应及时就医,进行尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。女性需注意排除月经期污染可能,收集尿液标本时应取中段尿以提高检测准确性。