安眠药减量可通过逐步减少剂量、调整用药频率、非药物替代疗法、医生监督等方式实现。安眠药依赖通常由长期用药、心理依赖、生理适应、基础疾病控制不佳等原因引起。
每日减少原剂量的四分之一,每两周调整一次,避免突然停药引发戒断反应。苯二氮䓬类药物需特别谨慎,可遵医嘱使用地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑等替代过渡。
从每日用药改为间隔日用药,配合睡眠日记记录效果。非苯二氮䓬类安眠药如右佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆更适合间歇性用药方案。
认知行为疗法改善睡眠信念,光照调节生物钟,冥想缓解焦虑。褪黑素受体激动剂如雷美替胺可作为生理性替代药物。
定期复查评估减量效果,处理心悸、反跳性失眠等戒断症状。慢性失眠患者需排查抑郁症、甲亢等原发病,必要时联用帕罗西汀、米氮平等抗抑郁剂。
减量期间保持规律作息,避免午睡和咖啡因摄入,卧室环境保持黑暗安静,出现严重戒断反应需立即就医。