长期大便不成形可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、肠易激综合征、慢性肠炎等因素有关，可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗等方式改善。
1、饮食不当长期摄入高脂肪、高糖或辛辣刺激性食物可能影响胃肠消化功能，导致大便性状改变。过量饮酒或咖啡因摄入也会刺激肠黏膜，加速肠道蠕动。膳食纤维摄入不足会使粪便缺乏成形所需的物质基础。调整饮食结构，减少油腻食物，增加燕麦、红薯等富含膳食纤维的食物有助于改善症状。
2、胃肠功能紊乱精神压力过大或作息不规律可能导致胃肠神经调节异常，表现为肠蠕动亢进或消化液分泌失调。这种情况通常伴随腹胀、肠鸣等不适，但无器质性病变。保持规律作息、进行适度运动如瑜伽或散步，配合腹部按摩可帮助恢复肠道正常节律。
3、肠道菌群失调长期使用抗生素或免疫功能低下可能破坏肠道微生态平衡，影响食物消化吸收。患者可能出现腹泻与便秘交替、粪便带有未消化食物残渣等症状。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂，同时增加酸奶、泡菜等发酵食品摄入。
4、肠易激综合征肠易激综合征属于功能性肠病，可能与内脏高反应性有关，典型表现为腹痛伴排便习惯改变。症状常在情绪紧张时加重，排便后缓解。治疗需结合解痉药如匹维溴铵片、调节神经药物如氟哌噻吨美利曲辛片，配合认知行为疗法改善症状。
5、慢性肠炎克罗恩病或溃疡性结肠炎等慢性炎症性疾病会导致肠道黏膜损伤，表现为持续大便稀溏、黏液便甚至血便。这类疾病需通过肠镜确诊，治疗包括美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物，严重时需使用糖皮质激素或生物制剂控制病情。
长期大便不成形者应记录饮食与症状变化，避免生冷及过敏食物。每日保证2000毫升饮水，适当补充锌、维生素B族等营养素。症状持续超过2周或伴随体重下降、便血时，需及时进行粪便常规、肠镜等检查。注意腹部保暖，饭后30分钟内避免平卧，可顺时针按摩脐周促进肠蠕动。
