腰椎间盘突出可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期负重、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及腰部扭转动作，必要时可进行轴向翻身。卧床期间可配合双膝下垫枕缓解神经根压迫，症状缓解后逐步开始腰背肌功能锻炼。
2、药物治疗遵医嘱使用洛索洛芬钠片缓解炎症疼痛，甲钴胺片营养神经，盐酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛剧烈时可短期使用塞来昔布胶囊，合并下肢麻木者可联用神经妥乐平注射液。所有药物均需排除禁忌证后规范使用。
3、物理治疗急性期48小时后可尝试超短波透热疗法，慢性期采用牵引治疗调整椎间隙压力。体外冲击波可松解软组织，脉冲射频能靶向作用于神经根。治疗需由康复医师评估后实施，避免过度牵引导致二次损伤。
4、微创手术经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根压迫，椎间盘造影联合射频消融术可处理纤维环破裂。术后24小时即可下床活动，但3个月内需佩戴腰围保护。微创治疗具有创伤小、恢复快的特点，但需严格掌握适应证。
5、开放手术椎板切除减压融合内固定术用于严重椎管狭窄，人工椎间盘置换术适合年轻患者保留节段活动度。术后需卧床4-6周逐步进行五点支撑法锻炼，半年内避免提重物及剧烈运动。开放手术能彻底解除压迫但存在邻近节段退变风险。
日常应保持标准体重减少腰椎负荷，采用正确姿势提重物时先下蹲再起身。加强腰背肌锻炼如小燕飞动作，游泳等低冲击运动有助于维持脊柱稳定性。避免久坐超过1小时，座椅需有腰部支撑，睡眠选用中等硬度床垫。出现下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。
