血钙偏高常见原因主要有原发性甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤骨转移、维生素D中毒、长期卧床骨骼废用性脱钙、慢性肾功能不全等。血钙水平异常需结合临床症状及实验室检查综合判断，建议及时就医明确病因。
1、原发性甲状旁腺功能亢进甲状旁腺激素分泌过多导致破骨细胞活性增强，骨钙释放入血。患者可能出现多尿、肾结石、骨质疏松等症状。可通过甲状旁腺超声、血PTH检测确诊，治疗需手术切除功能亢进的甲状旁腺组织，或使用西那卡塞片等药物抑制PTH分泌。
2、恶性肿瘤骨转移乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤转移至骨骼时，肿瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，导致局部骨质破坏。常伴随骨痛、病理性骨折，可通过骨扫描、PET-CT明确病灶。治疗需针对原发肿瘤进行放化疗，联合唑来膦酸注射液等骨保护药物。
3、维生素D中毒长期超量补充维生素D制剂或食用强化食品，导致肠钙吸收过度。可能出现食欲减退、烦渴等症状。确诊需检测25-羟维生素D水平，治疗包括停用维生素D、限制钙摄入，严重时使用泼尼松片抑制肠钙吸收。
4、骨骼废用性脱钙长期卧床或肢体固定导致机械应力缺失，骨吸收大于骨形成。常见于脊髓损伤、中风后遗症患者，可通过双能X线骨密度仪评估。治疗需尽早康复训练，必要时使用阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。
5、慢性肾功能不全肾小球滤过率下降导致磷排泄减少，继发甲状旁腺增生。伴随皮肤瘙痒、骨关节疼痛，需检测血磷、肌酐清除率。治疗包括限制高磷饮食，使用碳酸镧咀嚼片等磷结合剂，严重时需行甲状旁腺切除术。
血钙偏高患者日常需限制高钙饮食如奶制品、豆制品，每日饮水量保持2000毫升以上促进钙排泄。避免剧烈运动以防病理性骨折，定期监测血钙、尿钙水平。若出现意识模糊、心律失常等严重高钙血症症状，须立即急诊处理。所有药物治疗均需在医生指导下进行，不可自行调整用药方案。
