新生儿溶血症可通过光照疗法、换血疗法、静脉注射免疫球蛋白、药物治疗、输血治疗等方式治疗。新生儿溶血症通常由母婴血型不合、红细胞酶缺乏、红细胞膜缺陷、遗传因素、感染等因素引起。
1、光照疗法光照疗法是治疗新生儿溶血症的常用方法，通过特定波长的蓝光照射患儿皮肤，能够将未结合胆红素转化为水溶性物质，从而通过尿液排出体外。该方法适用于轻中度高胆红素血症患儿，操作简便且安全性较高。治疗期间需注意保护患儿眼睛和生殖器，避免光线直射造成损伤。光照疗法通常需要持续12-48小时，具体时间根据胆红素水平调整。
2、换血疗法换血疗法适用于重症新生儿溶血症或光照疗法效果不佳的情况，通过置换患儿血液来快速降低胆红素水平和清除致敏红细胞。该方法能有效预防胆红素脑病的发生，但操作风险相对较高。换血过程中需严格监测患儿生命体征，预防感染和电解质紊乱等并发症。换血疗法通常需要替换患儿全身血量的1.5-2倍，具体量根据病情严重程度决定。
3、静脉注射免疫球蛋白静脉注射免疫球蛋白可用于抑制溶血过程，通过阻断网状内皮系统Fc受体来减少红细胞破坏。该方法适用于Rh或ABO血型不合引起的新生儿溶血症，能够减少换血疗法的需要。治疗时需注意观察患儿有无过敏反应，输注速度应缓慢。常用药物包括静注人免疫球蛋白(pH4)，使用前需进行皮试。
4、药物治疗药物治疗作为辅助手段，常用药物包括白蛋白注射液、苯巴比妥片等。白蛋白能够与游离胆红素结合，减少胆红素进入脑组织的风险。苯巴比妥可诱导肝酶活性，促进胆红素代谢。药物治疗需在医生指导下进行，密切监测药物不良反应。其他可能使用的药物还包括碳酸氢钠注射液，用于纠正代谢性酸中毒。
5、输血治疗输血治疗适用于严重贫血的新生儿溶血症患儿，通过输注红细胞悬液改善组织缺氧。输血前需进行交叉配血试验，选择与患儿血型相合的红细胞制品。输血过程中需密切监测患儿反应，控制输血速度，预防输血反应。对于反复发生溶血的患儿，可能需要多次输血治疗。输血后需定期检查血红蛋白和网织红细胞计数。
新生儿溶血症患儿治疗期间，家长需密切观察患儿皮肤黄染程度、精神状态和喂养情况，定期监测胆红素水平。保持适宜的环境温度，避免低体温加重溶血。提倡母乳喂养，但母乳性黄疸需暂停母乳3天。出院后定期随访，监测生长发育和神经系统发育情况。注意观察有无听力障碍、运动障碍等后遗症表现，发现问题及时就医复查。
