小孩经常流鼻血可通过保持鼻腔湿润、避免抠鼻、冷敷止血、药物治疗、就医检查等方式治疗。小孩经常流鼻血通常由空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液疾病等原因引起。
1、保持鼻腔湿润空气干燥是导致小孩鼻黏膜破裂的常见原因,可使用生理盐水喷雾或凡士林涂抹鼻腔前部。冬季室内使用加湿器维持湿度在50%-60%,避免长时间暴露于空调或暖气环境。日常鼓励孩子多喝水,有助于维持黏膜弹性。
2、避免抠鼻机械性损伤占儿童鼻出血原因的较大部分,家长需及时修剪孩子指甲并监督纠正抠鼻习惯。对于因鼻痒频繁揉鼻的孩子,可遵医嘱使用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂缓解过敏症状。反复损伤可能导致鼻前庭区糜烂,形成出血-结痂-再出血的恶性循环。
3、冷敷止血发生鼻出血时,家长应让孩子保持坐位稍前倾,用拇指食指捏住鼻翼压迫5-10分钟,同时在前额和鼻根部冷敷促进血管收缩。禁止仰头防止血液倒流呛咳,若出血持续15分钟以上需就医。出血停止后24小时内避免剧烈运动和热水浴。
4、药物治疗对于反复出血者,医生可能建议使用重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复,或盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂收缩血管。若存在明显炎症,可能短期使用糠酸莫米松鼻喷雾剂。所有药物均需严格遵医嘱使用,家长不可自行调整剂量。
5、就医检查当出血频繁或量大时需排查鼻中隔偏曲、青少年鼻咽纤维血管瘤等器质性疾病,血液科检查可排除血小板减少性紫癜、血友病等。鼻内镜检查能直观发现黎氏区血管网异常,必要时可行电凝止血术。家长应记录出血次数、诱因和持续时间供医生参考。
日常应注意保持饮食均衡,适当增加维生素C和维生素K含量丰富的食物如西蓝花、猕猴桃等,有助于增强血管韧性和凝血功能。避免孩子接触二手烟等刺激性气体,剧烈运动时可佩戴口罩减少冷空气直接刺激。建立规律的作息时间,保证充足睡眠对改善鼻黏膜修复能力有帮助。若每月鼻出血超过3次或单次出血难以止住,应及时到耳鼻喉科就诊。