下肢发麻冰凉可能与血液循环障碍、神经压迫、代谢性疾病、腰椎病变或血管炎症等因素有关。主要有周围神经病变、腰椎间盘突出、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病周围神经病变、血栓闭塞性脉管炎等原因。
1、周围神经病变周围神经病变可能与长期酗酒、维生素B12缺乏等因素有关，通常表现为对称性肢体麻木、刺痛感。患者需戒酒并补充维生素B族，遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12注射液、硫辛酸胶囊等营养神经药物。日常避免久坐久站，可进行温水泡脚促进血液循环。
2、腰椎间盘突出腰椎间盘突出多与椎间盘退变、长期负重劳动有关，突出的椎间盘压迫神经根可导致单侧下肢麻木发凉。急性期需卧床休息，遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺分散片缓解症状，配合牵引、针灸等物理治疗。日常应加强腰背肌锻炼，避免提重物。
3、下肢动脉硬化闭塞症下肢动脉硬化闭塞症由动脉粥样硬化导致血管狭窄，表现为行走后下肢疼痛发凉。患者需控制血压血脂，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片改善血液循环，严重者需血管介入治疗。冬季注意下肢保暖，禁止吸烟。
4、糖尿病周围神经病变长期血糖控制不佳可损伤周围神经，出现下肢对称性麻木、蚁走感。需严格监测血糖，遵医嘱使用依帕司他片、胰激肽原酶肠溶片等药物，配合甲钴胺注射液营养神经。每日检查足部皮肤，预防糖尿病足发生。
5、血栓闭塞性脉管炎血栓闭塞性脉管炎多见于青年吸烟男性，表现为间歇性跛行伴下肢发凉。急性期需绝对戒烟，遵医嘱使用前列地尔注射液、贝前列素钠片扩张血管，严重肢体缺血需手术治疗。日常避免肢体受寒，穿着宽松鞋袜。
建议出现下肢发麻冰凉症状时及时就医检查，明确病因后针对性治疗。日常注意肢体保暖，避免长时间保持同一姿势，适度活动促进血液循环。控制基础疾病如高血压、糖尿病，戒烟限酒，饮食注意补充维生素B族及优质蛋白。若伴随剧烈疼痛、皮肤颜色改变或溃疡需立即就诊。
