脱发通常不是洗发水直接导致的，可能与遗传因素、激素水平变化、营养不良、精神压力过大、头皮疾病等因素有关。洗发水选择不当可能加重脱发，但极少作为根本原因。
遗传因素是脱发最常见的原因，雄激素性脱发患者毛囊对二氢睾酮敏感，导致毛囊逐渐萎缩。激素水平变化如产后、更年期女性雌激素下降，甲状腺功能异常等也会引发脱发。长期节食减肥、铁锌等微量元素缺乏会使毛囊生长周期紊乱。持续焦虑、熬夜等精神压力可通过神经内分泌途径抑制毛囊活性。头皮疾病如脂溢性皮炎、毛囊炎等会破坏毛囊微环境，真菌感染导致的头癣可能遗留永久性脱发斑块。
洗发水成分中月桂醇硫酸酯钠等强清洁剂可能刺激头皮，但需长期频繁使用才可能影响毛囊。部分去屑洗发水含吡啶硫酮锌或酮康唑，反而有助于改善脂溢性脱发。染烫后使用碱性洗发水可能加剧头发断裂，表现为脱发量增加。对苯甲酸酯类防腐剂过敏者可能出现接触性皮炎，引发暂时性脱发。
建议选择pH值5.5左右的弱酸性洗发水，避免含硅油产品堵塞毛囊。洗头时水温不超过40℃，指腹轻柔按摩而非指甲抓挠。每周洗发2-3次为宜，过度清洁会破坏头皮油脂平衡。若脱发量每日超过100根或持续3个月以上，需排查甲状腺功能、血清铁蛋白等指标。男性可遵医嘱使用非那雄胺片，女性可用螺内酯片调节雄激素。中重度脱发可考虑毛发移植术，配合低能量激光治疗改善毛囊活性。
