糖尿病具有一定的遗传倾向，但并非绝对遗传疾病。糖尿病发病主要与遗传因素、环境因素、生活方式等有关，家族中有糖尿病患者的人群患病概率可能增加，但通过健康管理可有效降低风险。
1、遗传因素2型糖尿病的遗传倾向较为明显，直系亲属患病时个体发病概率可能升高。这与多个基因位点变异相关，可能影响胰岛素分泌或作用效率。1型糖尿病则与HLA基因区域关联密切，但需环境因素触发自身免疫反应。
2、环境诱因长期高热量饮食、缺乏运动等生活方式是重要诱因。高糖高脂饮食导致肥胖时，脂肪细胞分泌的炎症因子会干扰胰岛素信号传导。久坐不动会使肌肉对葡萄糖的摄取能力下降。
3、妊娠期影响妊娠糖尿病孕妇的后代更易出现糖代谢异常。宫内高血糖环境可能改变胎儿胰腺发育编程，这种代谢记忆效应可持续至成年。这类人群需从儿童期开始监测血糖。
4、自身免疫1型糖尿病是遗传易感个体在病毒感染等环境因素触发下，产生胰岛细胞自身抗体所致。患者通常携带特定HLA基因型，但仅有遗传背景不足以致病，需要外界因素共同作用。
5、表观遗传父母的不良生活方式可能通过DNA甲基化等表观遗传机制影响后代。父亲肥胖或母亲营养不良都可能改变精子或卵子的表观遗传标记，增加子代代谢性疾病风险。
有糖尿病家族史者应定期检测血糖，保持体重指数在正常范围，每日进行有氧运动，选择低升糖指数食物。40岁以上人群每年建议做糖化血红蛋白筛查，妊娠期需进行葡萄糖耐量试验。发现空腹血糖异常时及时就医，早期干预可延缓疾病进展。
