生殖疱疹二十年属于慢性复发性疾病，治疗需结合抗病毒药物、免疫调节及生活方式干预。主要措施有阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒治疗，干扰素凝胶局部应用，保持患处清洁干燥，避免过度疲劳和压力刺激，必要时进行心理疏导。
1、抗病毒治疗长期反复发作的生殖疱疹需规范使用抗病毒药物抑制病毒复制。阿昔洛韦片能有效阻断疱疹病毒DNA合成，泛昔洛韦胶囊生物利用度更高，适用于频繁复发者。发作期可配合喷昔洛韦乳膏局部涂抹，减轻疼痛和皮损。用药期间需监测肝肾功能，避免自行调整剂量。
2、免疫调节慢性感染者常伴随免疫功能低下，可联合使用重组人干扰素α2b凝胶增强局部免疫力，减少复发频率。胸腺肽肠溶片等免疫调节剂有助于改善T细胞功能，但需评估淋巴细胞亚群后使用。避免滥用激素类药物导致免疫抑制加重。
3、皮损护理发作期间用生理盐水清洗患处，保持会阴部通风透气。穿纯棉内裤减少摩擦，水疱破溃后涂抹莫匹罗星软膏预防细菌感染。禁止抓挠皮损，沐浴后及时擦干水分。紫外线照射可能诱发复发，户外活动需做好防护。
4、诱因控制长期压力、熬夜、酗酒等因素会降低免疫力诱发复发，需保持规律作息和情绪稳定。合并糖尿病等基础疾病者需严格控制血糖，女性月经期注意保暖防潮。性接触传播风险持续存在，即使无症状期也应使用避孕套。
5、并发症管理病程超十年者可能合并神经痛或局部皮肤苔藓样变，加巴喷丁胶囊可缓解神经痛症状，他克莫司软膏适用于慢性皮损角化。反复溃疡需排查癌变风险，必要时行病理活检。合并HIV感染需启动联合抗病毒治疗。
慢性生殖疱疹患者应建立长期随访计划，每3-6个月复查病毒载量和免疫功能。日常饮食注意补充富含赖氨酸的乳制品、鱼类，限制精氨酸含量高的坚果巧克力。适度运动如八段锦、游泳可改善体质，但避免剧烈运动导致疲劳。配偶及性伴侣需同步筛查，妊娠期患者需产科与皮肤科联合管理。
