乳糖不耐受可能由遗传因素、肠道菌群失衡、小肠黏膜损伤、继发性乳糖酶缺乏等原因引起，可通过调整饮食、补充乳糖酶、治疗原发病等方式改善。
1、遗传因素原发性乳糖酶缺乏与基因遗传相关，亚洲人群发病率较高。建议选择无乳糖奶粉或酸奶，可遵医嘱使用乳糖酶胶囊、乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌散等调节肠道功能。
2、肠道菌群失衡长期使用抗生素或饮食不当导致益生菌减少，影响乳糖分解。需补充含嗜酸乳杆菌的发酵乳制品，配合枯草杆菌二联活菌颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊进行微生态调节。
3、小肠黏膜损伤可能与克罗恩病、感染性肠炎等疾病有关，表现为腹泻腹痛。需治疗原发病，急性期禁食乳制品，缓解期可尝试低乳糖饮食，配合蒙脱石散、消旋卡多曲等控制症状。
4、继发性缺乏轮状病毒感染、乳糜泻等疾病会暂时性破坏肠绒毛。儿童患者家长需监测生长发育指标，选择深度水解蛋白奶粉，成人可短期使用乳糖酶补充剂配合复方谷氨酰胺肠溶胶囊修复肠黏膜。
日常可选择无乳糖牛奶、硬质奶酪等替代品，发酵乳制品中乳糖含量较低可适量食用，出现严重腹泻时需及时就医评估营养状况。
