前列腺增生可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。前列腺增生可能与年龄增长、雄激素水平异常、炎症刺激、代谢紊乱、遗传等因素有关,通常表现为尿频、尿急、排尿困难、尿不尽感等症状。
1、调整生活方式限制饮水量尤其是睡前,避免摄入酒精、咖啡因等刺激性饮品。保持规律作息,避免久坐,适度运动有助于改善盆腔血液循环。饮食上增加蔬菜水果和膳食纤维摄入,减少高脂肪食物,控制体重。
2、药物治疗α受体阻滞剂如盐酸坦索罗辛缓释胶囊可松弛前列腺平滑肌;5α还原酶抑制剂如非那雄胺片能缩小前列腺体积;M受体拮抗剂如酒石酸托特罗定缓释片缓解尿频症状。植物制剂如普适泰片也有一定疗效。需在医生指导下联合用药。
3、物理治疗经尿道微波热疗通过热能消融部分前列腺组织;经尿道针刺消融术利用低温等离子体汽化增生腺体;激光前列腺剜除术出血少恢复快。这些微创方式适合中等程度增生且不能耐受手术者。
4、微创手术经尿道前列腺电切术是金标准术式,通过电切环切除增生组织;经尿道前列腺切开术创伤更小。绿激光前列腺汽化术、铥激光剜除术等新技术精确度高,术后并发症少。适合中重度梗阻患者。
5、开放手术耻骨上前列腺切除术适用于腺体超过80克的巨大型增生,或合并膀胱结石、憩室者。术后需留置导尿管,注意预防感染和出血。高龄患者需评估心肺功能,必要时采用分期手术。
前列腺增生患者应避免憋尿,定期复查残余尿量。术后保持会阴清洁,多饮水稀释尿液。适度进行提肛运动增强盆底肌力。出现血尿、发热等症状需及时就医。长期随访监测肾功能和排尿情况,预防尿潴留等并发症发生。