皮质醇增多症可通过药物治疗、手术治疗、放射治疗、生活方式调整、心理干预等方式治疗。皮质醇增多症通常由垂体腺瘤、肾上腺肿瘤、长期使用糖皮质激素、异位促肾上腺皮质激素综合征、家族遗传等因素引起。
1、药物治疗皮质醇增多症的药物治疗主要用于控制皮质醇分泌或阻断其作用。常用药物包括酮康唑胶囊、米非司酮片、甲吡酮片等。酮康唑胶囊通过抑制肾上腺皮质醇合成酶活性减少皮质醇生成，适用于轻中度患者。米非司酮片是糖皮质激素受体拮抗剂，可阻断皮质醇的生理效应。甲吡酮片能选择性抑制11β-羟化酶，减少皮质醇合成。药物治疗需严格遵医嘱，定期监测激素水平和药物不良反应。
2、手术治疗对于垂体腺瘤引起的库欣病，经鼻蝶窦垂体瘤切除术是首选治疗方法。肾上腺肿瘤患者可选择腹腔镜肾上腺切除术。手术能直接去除病灶，但术后可能出现肾上腺皮质功能不全，需要激素替代治疗。手术前需评估患者心肺功能、电解质平衡等状况，术后需长期随访监测复发情况。
3、放射治疗放射治疗适用于手术无法完全切除的垂体瘤或术后复发患者。伽玛刀放射外科能精准定位病灶，减少对周围组织的损伤。放射治疗起效较慢，可能需要数月才能显现效果，期间仍需药物控制症状。可能出现垂体功能减退等并发症，需定期评估垂体激素水平。
4、生活方式调整皮质醇增多症患者应保持低盐、低糖、高蛋白饮食，控制体重增长。适量补充钙和维生素D预防骨质疏松。避免剧烈运动以防骨折，可选择散步、游泳等低冲击运动。保证充足睡眠，减少压力，戒烟限酒。定期监测血压、血糖，预防代谢并发症。
5、心理干预长期皮质醇增多可能导致情绪障碍、认知功能下降。心理治疗可帮助患者应对体貌改变、情绪波动等问题。认知行为疗法能改善抑郁焦虑症状。支持性心理治疗可提高治疗依从性。家属应给予充分情感支持，帮助患者适应疾病状态。
皮质醇增多症患者需定期复查皮质醇、ACTH等激素水平，监测骨质疏松、糖尿病等并发症。饮食上限制高盐高糖食物，增加富含优质蛋白和钙的食品如鱼类、豆制品。避免自行使用激素类药物，严格遵医嘱调整治疗方案。保持规律作息，适度运动，控制体重，有助于改善预后。出现严重头痛、视力变化等症状应及时就医。
