脑疝的致命原因主要有颅内压急剧升高、脑组织移位压迫生命中枢、脑血流灌注不足、继发多器官功能衰竭。
1、颅内压升高外伤或肿瘤导致颅腔内容物体积增加，使脑组织通过生理孔隙向压力较低处移位。需紧急使用甘露醇降低颅内压，配合过度通气治疗。
2、脑干受压颞叶钩回疝直接压迫中脑，小脑扁桃体疝压迫延髓呼吸心跳中枢。需立即行去骨瓣减压术，必要时进行脑室穿刺引流。
3、脑循环障碍疝出脑组织压迫血管导致脑缺血梗死。可使用尼莫地平改善脑血管痉挛，维持平均动脉压在正常水平。
4、全身代偿失调脑疝引发神经源性肺水肿、应激性溃疡等全身并发症。需建立多学科抢救团队，进行器官功能支持治疗。
出现剧烈头痛、意识障碍等脑疝征兆时须立即就医，避免头部剧烈活动，保持呼吸道通畅等待急救。
