脑梗能否治好与梗死部位、面积及治疗时机有关,多数患者通过早期溶栓、康复训练可显著改善功能,但部分遗留后遗症。治疗方式主要有静脉溶栓、血管内治疗、药物治疗、康复训练。
1、静脉溶栓发病4.5小时内使用阿替普酶等溶栓药物溶解血栓,可能完全恢复血流。需排除出血风险后使用,超过时间窗则效果下降。
2、血管内治疗对大血管闭塞可行机械取栓或支架置入,时间窗可延长至24小时。需配合CT血管造影评估血管条件。
3、药物治疗急性期后需长期服用阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀调脂、依达拉奉脑保护等药物,预防复发并促进神经修复。
4、康复训练针对肢体瘫痪、言语障碍等进行6个月以上系统康复,包括运动疗法、作业疗法、吞咽训练等,最大限度恢复功能。
发病后立即拨打120争取黄金救治时间,出院后需控制高血压糖尿病等基础病,低盐低脂饮食,戒烟限酒并定期复查。