慢性支气管炎通常难以完全除根,但可通过规范治疗和长期管理控制症状、减少急性发作。主要治疗方式包括戒烟避霾、药物控制、氧疗支持、呼吸康复训练、中医调理等。慢性支气管炎与气道慢性炎症及结构损伤有关,需避免诱因并坚持综合干预。
1、戒烟避霾吸烟是慢性支气管炎的核心诱因,烟草烟雾会持续损伤气道纤毛功能并加重炎症。患者须彻底戒烟,同时避免二手烟及粉尘、冷空气等刺激。雾霾天气减少外出,必要时佩戴防护口罩。长期远离致病因素可显著延缓病情进展。
2、药物控制急性期可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液祛痰,配合布地奈德福莫特罗粉吸入剂抗炎平喘。慢性期需规律应用噻托溴铵粉雾剂改善气道功能。药物需根据肺功能检查结果调整,不可自行停药。合并感染时需联用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
3、氧疗支持血氧饱和度低于90%的患者需长期家庭氧疗,每日吸氧15小时以上可改善缺氧状态。便携式制氧机应调节流量为1-2升/分钟,夜间使用可预防肺动脉高压。严重呼吸衰竭者需无创呼吸机辅助通气。
4、呼吸康复腹式呼吸训练可增强膈肌力量,缩唇呼吸能减缓气道塌陷。每周3次有氧运动如快走、游泳,配合呼吸操锻炼肺功能。康复计划需持续6个月以上,可提升运动耐量和生活质量。
5、中医调理缓解期可用黄芪、党参等补益肺脾,急性发作配合杏仁、紫苏子化痰平喘。三伏贴敷贴肺俞穴可减少冬季发作,艾灸足三里能增强免疫力。需由中医师辨证施治,避免滥用偏方。
慢性支气管炎患者需每年接种流感疫苗和肺炎疫苗,冬季注意保暖防感冒。饮食宜高蛋白、高维生素,适量食用百合、白萝卜等润肺食材。定期复查肺功能,出现咳脓痰、气促加重需及时就诊。保持环境湿度40%-60%,避免接触油烟等刺激性气体。